روش های ایزولاسیون در دندان پزشکی

روش های ایزولاسیون در دندان پزشکی

رل پنبه

حین تراش دندان ها، جهت خنک کردن دندان و خروج دبریها، آب از هندپیس با سرعت بالا و با شتاب خارج می گردد.

هنگام قرار دادن یک ترمیم کامپوزیت یا آمالگام یا هنگام سمان کردن یک ترمیم ریختگی، احتیاج به یک محیط

خشک می باشد.

یکی از روش های اطمینان از محیط خشک استفاده از رل پنبه است.

هنگامی که در محیط عمل استفاده از رابردم مورد نظر نباشد، از یک روش جایگزین به نام ایزولاسیون با رل پنبه

برای کنترل رطوبت استفاده می شود.

(ایزولاسیون به معنی جداسازی و خشک کردن محیط است)

رل های پنبه در سایزهای مختلف وجود دارند، این رل ها به طوری انعطاف پذیرند که جهت انطباق با فضاهای

قابل دسترسی قابلیت خم شدن دارند.

بعضی از رل پنبه ها دارای یک پوشش نازک بر سطح خود می باشند که آنها را کمی سفت کرده است.

فواید استفاده از رل پنبه

1-به سرعت جاگذاری شده و بی خطر می باشد.

2-استفاده از آن آسان است.

3-برای جاگذاری آن تجهیزات اضافی لازم نیست.

مضرات استفاده از رل پنبه

1-از آلوده شدن ناحیه عمل توسط زبان بیمار، جلوگیری نمی کند.

2-از افتادن دبریها به داخل دهان یا گلوی بیمار جلوگیری نمی کند.

3-اگر بخواهند خارج شوند رل پنبه های خشک ممکن است به مخاط دهان بچسبند و به بافت آسیب رسانند.

4-اگر قبل از پایان کار خیس شوند باید عوض گردند.

جایگذاری رل پنبه

وقتی قسمتی از قوس ماگزیلا ایزوله می شود، رلهای پنبه در سمت گونه ای دندانها در چین موکو باکال قرار میگیرند.

این چنین، به طور ایمنی رل پنبه را در محل نگه میدارد.

چین موکوباکال ناحیه ای است

که مخلوط جونده که ریج آلوئولا را پوشش می دهد به سمت بالا چرخیده و تبدیل به مخاط پوشاننده گونه می گردد.

به دلیل حرکت های زبان و تمایل بزاق به جمع شدن در کف دهان، ایزولاسیون با رل پنبه در قوس فک پایین مشکل تر است.

رل های پنبه هم در چین موکوباکال و هم در سمت لینگوال قوس قرار میگیرند.

هنگامی که ناحیه قدامی فک پایین ایزوله می شود، رل پنبه و ساکشن معمولی استفاده می گردد.

روش های ایزولاسیون در دندان پزشکی

وسایل کمکی دیگر دندان پزشکی :

زاویه خشک کن یا Dry angle :

بعضی از دندان پزشکان از یک پد جاذب مثلثی شکل برای ایزولاسیون نواحی خلفی در فک بالا و پایین استفاده می کنند.

این پد در مخاط باکال روی مجرای استنسون قرار داده می شود ( این مجرای غده ی پاروتید ، در مقابل دندان مولر دوم فک بالا قرار گرفته است.)

این پد ها جریان بزاق را متوقف می کنند و از بافت آن ناحیه محافظت می کنند.

برای جایگذاری این وسیله باید از دستورالعمل های کارخانه تبعیت کنید و اگر قبل از پایان کار خیس شد ضروری است که تعویض شود.

برای برداشتن آن از پوار آب و هوا استفاده کرده و ابتدا کاملا آن را خیس کرده و سپس آن را از بافت جدا کنید.

رابردم :

این وسیله یک محافظ لاتکسی نازک است که برای ایزوله کردن یک دندان خاص یا چند دندان در طی درمان استفاده

می شود.

رابردم پس از تزریق بی حسی موضعی و در حین زمان انتظار دندان پزشک برای تاثیرات آن ، کار گذاشته می شود.

قبل از کار با رابردم لازم به ذکر می باشد که دندان که میخواهد ایزوله شود باید از قبل تمیز شده باشد

و عاری از هرگونه پلاک ها و دبری ها باشد.

اگر قبل از کار با رابردم دندانی که میخواهد ایزوله شود تمیز نشود و پلاک ها و دبری ها از بین نرود ممکن است

که رابردم از جای خود خارج شود و به بافت لثه ای آسیب برساند.

در مواردی که این وسیله کاربرد دارد ، مسواک کردن دندان یا پالیش نمودن قسمت تاجی  قبل از جایگذاری رابردم انجام می شود.

قبل از قرار دادن رابردم باید تاریخچه ی پزشکی بیمار را برای احتمال وجود هرگونه حساسیت به لاتکس مرور نمایید.

اگر چنین مشکلی وجود داشت با دندان پزشک قبل از ادامه ی کار مشورت نمایید.

آماده سازی رابردم :

نوع کاربرد رابردم بر اساس مطابقت با راحتی و ترجیح دندان پزشک ، دندان یا دندانهای مورد نظر برای

ایزولاسیون و نوع درمان تعیین می گردد.

چند نکته ی مهم که باید در تعبیه سوراخ برروی رابردم به آنها توجه کرد :

1-قوس فکی ، شکل آن و هرگونه نامنظمی مانند فقدان دندانی یا یک پروتز ثابت.

2-تعداد دندان هایی که باید ایزوله شوند.

3-شناخت دندان نگهدارنده ( Anchor ) و موقعیت سوراخ اصلی ( Key punch Hole )

4-اندازه و فاصله ی سوراخ های دیگری که ایجاد می شوند ( دندان نگهدارنده ، کلامپ رابردم را نگه می دارد و سوراخ اصلی ، دندان مذکور را می پوشاند )